Autor: Adriana Scheliga

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Como os ensaios clínicos transformam o tratamento do linfoma: uma visão detalhada sobre as fases de pesquisa

O universo dos ensaios clínicos é fascinante e, para quem convive com o diagnóstico de linfoma, seja paciente, familiar ou cuidador, entender como estes estudos funcionam pode ser transformador. Afinal, é por meio deles que novas terapias surgem, velhos paradigmas são quebrados e a esperança se renova com tratamentos cada vez mais eficazes e personalizados.

O tratamento do linfoma tem evoluído significativamente nas últimas décadas, graças aos avanços proporcionados pelos ensaios clínicos. Estes estudos são fundamentais para o desenvolvimento de novas terapias, oferecendo esperança e melhores perspectivas ao redor do mundo.

Neste artigo, vou explorar detalhadamente como os ensaios clínicos contribuem para a transformação do tratamento do linfoma, abordando suas fases, importância e impacto na prática clínica.

O que são ensaios clínicos?

Ensaios clínicos são estudos realizados com seres humanos que avaliam a segurança, eficácia e melhores formas de uso de novos medicamentos, ferramentas diagnósticas ou abordagens terapêuticas. Eles seguem protocolos rigorosos e são divididos em fases sequenciais, que garantem que cada tratamento seja testado cuidadosamente antes de ser disponibilizado para o público em geral.

No linfoma, estes estudos são cruciais para que novas terapias possam superar os tratamentos atuais, oferecendo maior eficácia e menor toxicidade.

Além de testar medicamentos inéditos, os ensaios clínicos também avaliam combinações de tratamentos, novas doses, e estratégias inovadoras que podem melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

As fases dos ensaios clínicos: segurança, eficácia e inovação

Fase 0: o primeiro contato com o organismo humano

Nesta etapa exploratória, doses muito baixas do medicamento são administradas a um pequeno grupo para entender como ele age no corpo. É uma fase rápida e que ajuda a decidir se vale a pena avançar para testes maiores.

Fase 1: avaliação da segurança

Aqui, o foco é garantir que o tratamento seja seguro. Participam geralmente entre 20 e 80 voluntários, que podem ser pacientes com a doença. O objetivo é determinar a dose segura e identificar efeitos colaterais iniciais.

Fase 2: testando a eficácia e continuando a segurança

Com um grupo maior, que pode variar até 100 pacientes (dependendo muito do tipo de doença avaliada), essa fase avalia se o tratamento realmente funciona contra o linfoma, além de continuar monitorando a segurança.

Fase 3: comparação com o padrão atual

Envolve centenas a até milhares de pacientes, muitas vezes em vários países. O novo tratamento é comparado com o que já existe de tratamento padrão para confirmar se é mais eficaz ou possui menos efeitos adversos. Essa fase é decisiva para a aprovação regulatória.

Fase 4: monitoramento pós-aprovação

Após a liberação do medicamento para uso geral, essa fase acompanha sua segurança e eficácia em larga escala, identificando efeitos colaterais raros e avaliando o impacto no dia a dia dos pacientes.

Impacto dos ensaios clínicos no tratamento do linfoma

Os ensaios clínicos têm sido fundamentais para a introdução de terapias inovadoras no tratamento do linfoma. Algumas das contribuições mais significativas incluem:

  • Terapias-alvo: desenvolvimento de medicamentos que atacam especificamente células cancerígenas, minimizando danos às células saudáveis;
  • Imunoterapia: utilização do sistema imunológico do paciente para combater o câncer, como as terapias com células CAR-T;
  • Combinações terapêuticas: Estudos que avaliam a eficácia de combinar diferentes tratamentos para melhorar os resultados.

Exemplos Recentes de Ensaios Clínicos que Estão Revolucionando o Tratamento do Linfoma

Terapia CAR-T: uma revolução no tratamento de linfomas refratários

A terapia com células CAR-T é uma das maiores inovações recentes. Ela consiste em coletar as células T do paciente, modificá-las geneticamente para reconhecer e destruir as células tumorais, e reinfundi-las no organismo.

O brexucabtagene autoleucel (brexu-cel) é um dos exemplos de novas terapias CAR aprovado pelo FDA para linfoma de células do manto recidivado ou refratário, com base no estudo multicêntrico ZUMA-2. Neste ensaio, 87% dos pacientes responderam ao tratamento, e 62% alcançaram remissão completa, dados que foram atualizados no ASH 2024, mostrando sobrevida global de até 47% em 36 meses para pacientes altamente refratários. Estudos de fase 3 estão comparando a terapia CAR-T com tratamentos padrão, o que pode mudar as diretrizes clínicas em breve.

No Brasil, o Instituto Butantan, em parceria com a USP e o Hemocentro de Ribeirão Preto, iniciou ensaios clínicos de fase 1 para avaliar a segurança da terapia CAR-T em linfoma não Hodgkin de células B, abrindo caminho para o acesso nacional a essa tecnologia inovadora.

Inibidores de BTK de nova geração: mais eficácia e menos efeitos colaterais

Os inibidores de Bruton’s Tyrosine Kinase (iBTK) são fundamentais no tratamento de linfomas e leucemias linfocíticas. Os medicamentos de segunda geração, como zanubrutinibe e acalabrutinibe, vêm demonstrando maior seletividade e menos toxicidade, especialmente cardiovascular, em comparação ao ibrutinibe (o iBTK de 1° geração)

No EHA 2024, estudos com dados do mundo real mostraram que tanto o acalabrutinibe quanto o zanubrutinibe são mais seguros e eficazes para pacientes com leucemia linfocítica crônica (CLL) e linfoma linfocítico pequeno (LLP), com taxas menores de efeitos adversos cardiovasculares.

O zanubrutinibe foi aprovado para tratamento de linfomas da zona marginal e macroglobulinemia de Waldenström, ampliando as opções para pacientes com perfis clínicos variados.

Inibidores de BCL-2: o venetoclax e suas combinações promissoras

O venetoclax, que atua bloqueando a proteína BCL-2 e induzindo a morte das células tumorais, tem sido testado em combinações que potencializam sua eficácia.

No estudo SYMPATICO, apresentado no ASH 2024, a combinação de venetoclax com ibrutinibe alcançou resposta completa em mais de 60% dos pacientes com linfoma de células do manto recidivado/refratário, mesmo em casos com mutações genéticas desfavoráveis como TP53;

Essa sinergia entre inibidores de BTK e BCL-2 está abrindo caminho para tratamentos mais eficazes e personalizados, com menor toxicidade. E o Brasil foi i pioneiro na aprovação dessa combinação para o LCM recidivado ou refratário

Terapias combinadas: o futuro da medicina personalizada

Estudos recentes exploram combinações que envolvem imunoterapia, quimioterapia e terapias-alvo para superar mecanismos de resistência e modular o microambiente tumoral.

Um destaque do ASH 2024 foi o estudo BOB-L-203, que avaliou antagonistas de CD47 em combinação com terapias-alvo em linfoma folicular e de células do manto, mostrando respostas rápidas e duradouras em pacientes recidivantes;

Combinações como tafasitamabe, lenalidomida e rituximabe também têm mostrado resultados promissores em linfoma folicular recidivado, reduzindo o risco de progressão e melhorando a qualidade de vida.

Como os resultados dos ensaios clínicos estão influenciando a prática clínica atual

Os dados recentes estão mudando protocolos e diretrizes em todo o mundo. A terapia CAR-T, por exemplo, já é recomendada para linfomas refratários, oferecendo uma alternativa para pacientes que não respondem às terapias convencionais. Os inibidores de BTK de nova geração estão substituindo progressivamente os primeiros medicamentos, graças ao seu perfil de segurança superior. As combinações com venetoclax e imunoterapia estão abrindo caminho para tratamentos menos tóxicos e mais eficazes, especialmente em pacientes com características genéticas desfavoráveis.

No Brasil, estes avanços começam a ser incorporados por meio de aprovações regulatórias e ensaios clínicos conduzidos em centros de referência, ampliando o acesso a terapias inovadoras.

Como pacientes brasileiros podem acessar ensaios clínicos

Participar de um ensaio clínico é uma oportunidade valiosa para acessar tratamentos de ponta e contribuir para o avanço da ciência. No Brasil, centros como o Grupo Oncoclínicas, INCA, Hospital Sírio-Libanês, Hospital Albert Einstein, Hemocentro de Ribeirão Preto e IBCC Oncologia oferecem estudos clínicos em andamento para linfoma.

Plataformas como o REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) e o http://ClinicalTrials.gov permitem a busca por estudos abertos para inclusão de pacientes. É fundamental conversar com seu hematologista para avaliar a elegibilidade e entender os benefícios e responsabilidades envolvidos.

A pesquisa clínica como motor da inovação e esperança

Os ensaios clínicos são o motor que impulsiona a inovação no tratamento do linfoma, transformando o que antes era um diagnóstico desafiador em uma condição com múltiplas opções terapêuticas e melhores prognósticos. Cada fase da pesquisa clínica, cada estudo, cada novo dado contribui para que o tratamento seja mais seguro, eficaz e personalizado.

Se você ou um familiar foi diagnosticado com linfoma, não deixe de buscar orientação especializada. Agendar uma consulta com um hematologista experiente é o primeiro passo para conhecer as opções mais modernas e eficazes disponíveis, incluindo a possibilidade de participar de ensaios clínicos que podem fazer toda a diferença no seu tratamento e qualidade de vida.

A inovação está ao seu alcance. Tenho diversas pesquisas acontecendo sob meu comando e também conhecimento das pesquisas de outros colegas.

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Dra. Adriana Scheliga

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Mapeamento Linfopedia: linfoma do manto em detalhes

O linfoma de células do manto (LCM) é um subtipo raro e agressivo de linfoma não-Hodgkin (LNH), representando cerca de 5-7% dos casos dessa categoria.

Ele se origina de células B na zona do manto dos folículos linfoides, que expressam marcadores específicos, como CD5 e CD20, e é frequentemente associado a alterações genéticas específicas, como a translocação t(11;14). Essa alteração resulta na superexpressão do gene CCND1, que codifica a ciclina D1, promovendo o crescimento celular descontrolado.

O linfoma do manto afeta predominantemente homens acima dos 60 anos e tem uma evolução variável. Em alguns casos, apresenta crescimento lento e, em outros, comportamento agressivo, o que impacta as estratégias de tratamento.

Este artigo detalha suas características, diagnóstico, opções de tratamento e avanços recentes.

Sintomas e Diagnóstico

Os sintomas iniciais são frequentemente inespecíficos e incluem:

  • Fadiga persistente;
  • Perda de peso inexplicada;
  • Febre recorrente;
  • Sudorese noturna;
  • Linfadenopatia (aumento dos linfonodos);
  • Distúrbios gastrointestinais (devido ao envolvimento do trato gastrointestinal em até 90% dos casos).

O diagnóstico do linfoma do manto é realizado por meio de uma abordagem multidisciplinar que combina diversas técnicas para caracterizar a doença de forma detalhada. São elas:

  1. Biópsia de linfonodo – determina a morfologia e imunofenótipo das células malignas;
  2. Imunohistoquímica – identifica a expressão de ciclina D1 e outros marcadores como CD5 e CD20;
  3. Exames de imagem – como PET-CT, para estadiamento;
  4. Estudos genéticos – confirma a translocação T (11;14) e identifica mutações adicionais que podem influenciar o prognóstico.

Tratamento e Prognóstico

O manejo do linfoma do manto é complexo e altamente personalizado, variando conforme a idade, o estado geral de saúde do paciente e o estágio da doença no diagnóstico.

Em casos raros de detecção precoce, a radioterapia localizada pode ser uma opção, embora a maioria dos pacientes seja diagnosticada em estágios mais avançados, demandando abordagens terapêuticas mais intensivas.

Para indivíduos com uma forma mais indolente e assintomáticos, pode ser adotada a estratégia de “watch and wait”, ou seja, o monitoramento ativo até que os sintomas se manifestem ou haja progressão da doença.

Quando o tratamento se torna necessário, a terapia de indução costuma envolver quimioterapias combinadas, protocolos como R-CHOP/R-DHAP ou R-Bendamustina são frequentemente utilizados como imunoquimioterapia.

Para pacientes que apresentam boa performance de desempenho clínico (ECOG) e se enquadram em critérios específicos, o transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas é considerado uma opção para consolidar a remissão alcançada com a imunoquimioterapia. Além das abordagens tradicionais, terapias direcionadas vêm ganhando destaque no manejo do linfoma do manto. Inibidores de BTK, como ibrutinibe, acalabrutinibe e zanubrutinibe, demonstram eficácia em casos de doença refratária ou recidivante, atuando no bloqueio de vias de sinalização essenciais para a sobrevivência das células malignas.

Dominar os detalhes do linfoma do manto é essencial para aprimorar a prática clínica e oferecer um cuidado mais preciso aos pacientes. Compreender suas particularidades moleculares, os mecanismos de resistência e os sistemas de estratificação de risco permite a integração de novas estratégias terapêuticas na rotina médica.

Entre os aspectos mais relevantes, destacam-se:

Marcadores genéticos e moleculares

Além da translocação clássica t(11;14), a presença de mutações em genes como TP53 e MYC está associada a um prognóstico menos favorável, sugerindo a necessidade de abordagens terapêuticas diferenciadas.

Estratificação de risco

Ferramentas como o MIPI (Mantle Cell Lymphoma International Prognostic Index) auxiliam na personalização do tratamento, permitindo uma avaliação mais precisa do risco e da resposta terapêutica de cada paciente.

Resistência ao tratamento

Pesquisas atuais buscam compreender as vias de sinalização que conferem resistência aos inibidores de BTK, o que pode levar ao desenvolvimento de novas estratégias para contornar esse desafio.

O microbioma

Estudos emergentes indicam que o microbioma pode influenciar a resposta ao tratamento, abrindo novas perspectivas para intervenções que integrem essa dimensão no manejo do linfoma do manto.

Embora o linfoma do manto apresente um prognóstico desafiador, com sobrevida mediana estimada entre 3 e 5 anos, os avanços recentes têm contribuído significativamente para melhorar os desfechos clínicos.

A combinação de terapias tradicionais com abordagens direcionadas já na primeira linha e a compreensão dos mecanismos moleculares envolvidos na doença estão transformando o cenário terapêutico, oferecendo maior esperança e melhor qualidade de vida aos pacientes.

Principais Avanços em Pesquisa

Nos últimos anos, a pesquisa em linfomas avançou de forma notável, impulsionada por descobertas apresentadas em importantes congressos internacionais, como o ASH 2024 em San Diego e o EHA 2024 em Madri. Esses eventos trouxeram à tona inovações que estão transformando o manejo clínico dos pacientes, principalmente aqueles com formas mais agressivas ou refratárias da doença. Entre os avanços, destacam-se os seguintes:

Terapias celulares CAR-T

Tratamentos como o brexucabtagene autoleucel estão redefinindo o manejo de pacientes refratários, proporcionando respostas expressivas mesmo em casos que não responderam a tratamentos convencionais.

Novos inibidores de BTK

Moléculas de segunda geração têm demonstrado eficácia com um perfil de efeitos colaterais reduzido, possibilitando o tratamento de pacientes mais frágeis sem comprometer a eficácia terapêutica.

Inibidores de BCL-2

O venetoclax está sendo explorado em combinação com outras terapias como os iBTK, oferecendo uma nova perspectiva para subgrupos específicos com marcadores genéticos que indicam risco aumentado.

Ensaios clínicos combinados

A integração de imunoterapias, quimioterapia e terapias-alvo tem mostrado benefícios promissores em estudos preliminares, abrindo caminho para abordagens mais personalizadas e eficazes no futuro.

O linfoma de células do manto é um desafio clínico devido à sua heterogeneidade e agressividade. No entanto, avanços significativos estão mudando o panorama do tratamento, oferecendo maior esperança para pacientes e abrindo novos caminhos para o desenvolvimento de terapias.

A educação contínua de pacientes, familiares e profissionais é essencial para enfrentar essa doença de forma eficaz.

Caso seja um paciente com linfoma do manto e queira agendar sua consulta, presencial no Rio de Janeiro, ou por Telemedicina, para segunda opinião ou acompanhamento, no meu site, você encontrará todas as informações de contato. Clique aqui para acessar.

Dra. Adriana Scheliga

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Conheça todos os estágios do Mieloma Múltiplo

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer das células plasmáticas, responsáveis pela produção de anticorpos. Ele afeta, principalmente, a medula óssea, interferindo na imunidade, causando danos ósseos, renais e desregulando os níveis de cálcio no sangue. Este artigo detalha os estágios da doença, explicando como ela evolui, os sintomas em cada fase, e os avanços mais recentes no tratamento, baseados em dados apresentados nos últimos congressos médicos da área.

Sistemas de Estadiamento do Mieloma Múltiplo

O entendimento da progressão do mieloma múltiplo é feito por dois sistemas principais: Durie-Salmon e ISS (International Staging System).

O sistema Durie-Salmon, criado na década de 1970, analisa fatores como a carga tumoral, níveis de cálcio e hemoglobina, presença de lesões ósseas e quantidade de paraproteína no sangue e na urina. Baseado nisso, a doença é classificada em três estágios, que variam desde uma apresentação inicial e assintomática até formas avançadas com complicações graves, como fraturas ósseas e insuficiência renal.

Mais recentemente, o Sistema Internacional de Estadiamento (ISS), revisado em 2015, passou a integrar biomarcadores modernos como beta-2-microglobulina, albumina, lactato desidrogenase (LDH) e anormalidades genéticas específicas.

Essa abordagem permite uma avaliação mais precisa e personalizada, definindo os estágios com base em fatores prognósticos robustos:

  1. Estágio I: doença menos agressiva, sem alterações genéticas de alto risco e com níveis normais de LDH;
  2. Estágio II: intermediário entre os critérios do Estágio I e III;
  3. Estágio III: alta agressividade, com anormalidades genéticas desfavoráveis e LDH elevado.

Sintomas e Evolução

Nos estágios iniciais, o mieloma múltiplo pode ser silencioso, detectado apenas em exames de rotina, como níveis elevados de proteína monoclonal. Com a progressão, surgem sintomas mais evidentes, como anemia, dor óssea e maior suscetibilidade a infecções. Em estágios avançados, complicações graves como insuficiência renal, hipercalcemia e fraturas patológicas tornam-se frequentes.

Embora o estágio III seja frequentemente associado a um prognóstico mais reservado, os avanços terapêuticos têm ampliado significativamente a sobrevida e a qualidade de vida, mesmo para esses pacientes.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico envolve uma combinação de exames laboratoriais e de imagem, incluindo biópsia de medula óssea, ressonância magnética e em alguns casos o PET-CT. Estes exames ajudam a determinar a extensão da doença e orientar o plano terapêutico.

Nos estágios iniciais e assintomáticos, o tratamento pode em alguns casos selecionados ser adiado em favor do monitoramento ativo. Já em casos sintomáticos, o tratamento geralmente inclui uma combinação de medicamentos imunomoduladores, inibidores de proteassoma, anticorpos monoclonais e corticoides, seguidos por transplante de células-tronco para pacientes elegíveis.

O tratamento de manutenção com lenalidomida tem se mostrado eficaz para prolongar remissões e melhorar a sobrevida em longo prazo.

Avanços no Tratamento do Mieloma Múltiplo

Os últimos anos têm sido marcados por avanços impressionantes no tratamento do mieloma múltiplo, com destaque para as inovações apresentadas em congressos como o 21º Congresso da International Myeloma Society (IMS), realizado no Rio de Janeiro em setembro de 2024. Este evento trouxe à tona discussões fundamentais sobre terapias personalizadas e novas abordagens para casos de alto risco e refratários.

  • Terapias baseadas em anticorpos biespecíficos: medicamentos como o teclistamabe têm demonstrado alta eficácia ao mobilizar células T contra células malignas, oferecendo uma opção valiosa para pacientes refratários;
  • Terapias celulares CAR-T: o uso de CAR-T cells continua revolucionando o manejo da doença, apresentando taxas de resposta expressivas, mesmo em pacientes com resistência a múltiplas linhas de tratamento;
  • Novos inibidores moleculares: estudos recentes destacaram o venetoclax, especialmente em pacientes com mutações específicas, representando esperança para grupos com prognósticos desafiadores;
  • Medicina personalizada: os avanços na compreensão dos perfis genéticos e biomarcadores estão permitindo uma abordagem mais precisa e eficaz, especialmente no contexto de alto risco. Durante o congresso, foi enfatizada a importância de diretrizes globais dinâmicas que possam incorporar rapidamente esses avanços;
  • Abordagens para pacientes idosos: uma mudança de paradigma terapêutico está em curso, priorizando estratégias que alcancem a doença residual mínima (MRD) em pacientes aptos e reduzam toxicidades em pacientes mais frágeis, sempre com foco na qualidade de vida;
  • Doenças precursoras: sessões como a dedicada ao estudo iSTOPMM reforçaram a relevância da triagem ampla para detecção precoce da doença, além de novas estratificações de risco e o impacto do envelhecimento imunológico;
  • Doença recém-diagnosticada (NDMM): discussões abordaram a otimização da indução da primeira linha de tratamento, manutenção e consolidação, além da aplicação de citogenética para aprimorar a estratificação de risco.

Principais Perspectivas Futuras

A votação histórica do FDA, que reconheceu a MRD como desfecho clínico válido para aprovação acelerada de novos tratamentos, foi celebrada como um marco. Isso permitirá decisões terapêuticas mais rápidas e precisas, beneficiando pacientes ao redor do mundo.

Ainda que a cura definitiva para o mieloma múltiplo permaneça um objetivo distante, o progresso no conhecimento da biologia da doença e na personalização das terapias está transformando o manejo do mieloma em uma condição cada vez mais controlável a longo prazo.

A integração de terapias imunológicas, a estratificação de pacientes de alto risco e a adoção de diretrizes globais continuarão moldando o futuro da oncologia hematológica. O otimismo prevalece, sustentado pela promessa de avanços contínuos na ciência médica.

A ciência continua avançando, trazendo esperança para pacientes e profissionais da saúde em todo o mundo. E eu, como médica Hematologista e Oncologista e Pesquisadora Clínica, continuo de olho em tudo.

Caso queira agendar sua consulta, presencial no Rio de Janeiro, ou por Telemedicina, pela primeira vez, para segunda opinião ou acompanhamento, clique aqui para agendar.

Dra. Adriana Scheliga

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O linfoma pode ser uma doença terminal?

O linfoma, um tipo de câncer que afeta o sistema linfático, é amplamente tratado e controlado graças aos avanços na medicina. No entanto, algumas variantes mais agressivas ou casos refratários ao tratamento ainda podem evoluir para um estágio terminal.

Embora a maioria dos pacientes responda bem às terapias, existe a possibilidade de progressão da doença, tornando fundamental entender os fatores prognósticos, as opções de tratamento e o papel dos cuidados paliativos.

Linfoma: Tipos e Taxas de Sobrevivência

Existem dois principais tipos de linfoma: Linfoma de Hodgkin (LH) e Linfoma Não-Hodgkin (LNH). O LH apresenta altas taxas de cura, com sobrevida de cinco anos acima de 85% quando tratado precocemente. Já o LNH inclui uma variedade de subtipos, alguns mais indolentes e outros extremamente agressivos. Subtipos como o Linfoma de Burkitt ou o Linfoma Difuso de Grandes Células B são exemplos de doenças que requerem tratamento intensivo e rápido para evitar complicações fatais.

Fatores como estágio da doença, idade, estado geral de saúde e resposta ao tratamento inicial influenciam diretamente o prognóstico. A taxa de sobrevivência de cinco anos para LNH varia de 73% em estágios iniciais a cerca de 55% em estágios avançados, demonstrando a importância do diagnóstico precoce​

Avanços no Tratamento: Mais Esperança para Pacientes

Nos últimos anos, surgiram terapias inovadoras que mudaram a perspectiva de pacientes com linfoma refratário ou em estágio avançado. A terapia CAR-T, que modifica células do sistema imunológico para atacar células cancerígenas, tem mostrado resultados promissores em linfomas resistentes ao tratamento convencional. Em estudos clínicos, taxas de remissão duradoura variam de 40% a 50% em pacientes que não tinham outras opções terapêuticas viáveis​

Além disso, o uso de anticorpos monoclonais anti CD20 como rituximabe e os anticorpos biespecíficos têm sido eficazes no prolongamento da sobrevida e na melhora da qualidade de vida. Estas novas abordagens reforçam que, mesmo em casos avançados, o linfoma não deve ser considerado imediatamente terminal.

Cuidados Paliativos: Qualidade de Vida em Foco

Quando os tratamentos curativos deixam de ser eficazes, o foco se volta para os cuidados paliativos, que visam aliviar sintomas, reduzir o sofrimento e proporcionar dignidade ao paciente. Cuidados paliativos precoces podem não apenas melhorar a qualidade de vida, mas também prolongar a sobrevida. Entre os principais sintomas nesta fase estão cansaço extremo, dor, infecções recorrentes e perda significativa de peso​.

Cuidados são essenciais para garantir que o paciente e sua família recebam suporte físico, emocional e espiritual durante todas as fases da doença. Eles são particularmente relevantes nos casos em que a doença evolui para um estágio terminal.

O Caso Isabel Veloso: Reflexões Sobre Terminalidade

A influenciadora digital Isabel Veloso trouxe visibilidade para o tema ao compartilhar sua experiência com um linfoma refratário em 2024. Apesar dos tratamentos agressivos e inovadores, a doença evoluiu para um quadro terminal, colocando-a sob cuidados paliativos exclusivos. Com o tempo e a resposta dela ao tratamento, Isabel deixou de ter um diagnóstico terminal e acabou engravidando durante o tratamento.

O caso gerou debates nas redes sociais sobre a terminalidade do linfoma e a importância da aceitação dos cuidados paliativos como parte integral do tratamento oncológico.

Embora a experiência de Isabel seja única, ela reflete a realidade enfrentada por muitos pacientes: mesmo com todos os avanços, alguns casos permanecem desafiadores. Sua história também destaca a importância da transparência, do apoio psicológico e da comunicação clara entre médicos, pacientes e a sociedade.

Sempre é terminal?

Não. A maioria dos pacientes com linfoma pode alcançar a remissão completa ou viver muitos anos com a doença sob controle. No entanto, casos refratários ou avançados ainda representam desafios significativos. A boa notícia é que a ciência continua a evoluir, oferecendo novas terapias e mais esperança a cada dia.

O linfoma ou qualquer neoplasia maligna só deve ser considerada terminal quando todas as opções terapêuticas foram esgotadas, e é então que os cuidados paliativos oferecem um caminho para dignidade e alívio. A mensagem principal é que o linfoma é, na maioria das vezes, tratável, e a evolução constante da medicina segue trazendo novas possibilidades para os pacientes.

Como médica Hematologista e Oncologista, dedico-me a oferecer o melhor cuidado possível aos pacientes com linfomas. Trabalho em colaboração com uma equipe multidisciplinar para criar planos de tratamento personalizados e eficazes, além de estar à disposição para consultas de segunda opinião, garantindo um suporte abrangente e especializado.

No meu site, você encontrará todas as informações de contato para agendar sua consulta comigo. Clique aqui para acessar.

Dra. Adriana Scheliga

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Como é feita a gestão de efeitos colaterais no tratamento de doenças onco-hematológicas?

A gestão dos efeitos colaterais no tratamento de doenças onco-hematológicas é um processo complexo, essencial para garantir a eficácia do tratamento e a qualidade de vida dos pacientes. Envolve a combinação de conhecimentos clínicos, pesquisa científica, cuidados personalizados e uma abordagem multidisciplinar. Vamos explorar como esses elementos se entrelaçam para proporcionar um cuidado otimizado aos pacientes.

Compreendendo os Efeitos Colaterais

Os tratamentos onco-hematológicos, como a quimioterapia, radioterapia e terapias-alvo, são eficazes contra células malignas, mas também podem afetar células saudáveis, resultando em efeitos colaterais. Estes variam de leves a graves e podem incluir náuseas, fadiga, anemia, infecções, neuropatia, entre outros. A intensidade e a frequência desses efeitos dependem do tipo de tratamento, da dosagem e da individualidade de cada paciente.

Monitoramento e Avaliação

A gestão eficaz dos efeitos colaterais começa com o monitoramento constante e a avaliação regular do paciente. Durante as consultas, é fundamental que os médicos coletem informações detalhadas sobre os sintomas relatados pelos pacientes. Ferramentas como questionários de qualidade de vida e escalas de sintomas ajudam a quantificar os efeitos colaterais e a avaliar seu impacto na vida diária.

Além disso, exames laboratoriais e de imagem são utilizados para monitorar os parâmetros hematológicos e identificar complicações precocemente. A tecnologia tem sido uma aliada de peso, permitindo o monitoramento remoto e a comunicação contínua entre pacientes e equipe médica.

Intervenções Farmacológicas

A utilização de medicamentos para prevenir ou tratar efeitos colaterais é uma prática comum. Antieméticos são frequentemente usados para controlar náuseas e vômitos, enquanto agentes como eritropoetina podem ser empregados para tratar anemia. O manejo da dor, através de analgésicos e opioides, é uma área de foco crucial, garantindo que os pacientes mantenham um nível aceitável de conforto.

Cuidados Multidisciplinares

Os cuidados multidisciplinares vão além das intervenções farmacológicas e incluem estratégias como nutrição adequada, fisioterapia, suporte psicológico e reabilitação. Nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos trabalham em conjunto para fornecer um cuidado holístico. A intervenção precoce em sintomas como desnutrição ou depressão pode melhorar significativamente a resposta ao tratamento e a qualidade de vida.

Pesquisa Clínica e Gestão de Efeitos Colaterais

A pesquisa clínica desempenha um papel enorme  na gestão de efeitos colaterais. Ensaios clínicos rigorosos são conduzidos para testar novas terapias e intervenções que possam reduzir a toxicidade do tratamento. No Brasil, a condução de estudos clínicos segue diretrizes éticas e regulamentações estritas, envolvendo comitês de ética em pesquisa, a CONEP (Comissão Nacional de Ética em Pesquisa) e a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Os médicos envolvidos na pesquisa clínica devem garantir que os pacientes estejam plenamente informados sobre os riscos e benefícios dos estudos. A coleta de dados durante os ensaios ajuda a identificar padrões de toxicidade e a desenvolver diretrizes para a gestão de efeitos colaterais em tratamentos futuros.

O Papel do Médico na Gestão de Efeitos Colaterais

O médico é o eixo central na gestão dos efeitos colaterais, coordenando todos os aspectos do cuidado. Isso inclui a avaliação inicial, o monitoramento contínuo, a prescrição de medicamentos e a coordenação com outros profissionais de saúde. A comunicação aberta e empática com os pacientes é essencial, garantindo que eles se sintam ouvidos e apoiados durante todo o processo.

Além da comunicação, a personalização também é totalmente necessária. Cada paciente responde de maneira única à terapia, e ajustes frequentes podem ser necessários para minimizar os efeitos colaterais sem comprometer a eficácia do tratamento. O médico deve estar atualizado com as últimas pesquisas e avanços terapêuticos para proporcionar as melhores opções possíveis.

A gestão dos efeitos colaterais no tratamento de doenças onco-hematológicas é uma tarefa desafiadora que exige uma abordagem integrada e personalizada. O sucesso depende de um monitoramento rigoroso, intervenções farmacológicas adequadas, pesquisa clínica contínua e a dedicação de uma equipe multidisciplinar.

A evolução constante na área de Onco-Hematologia oferece esperança de que, no futuro, poderemos proporcionar tratamentos ainda mais eficazes e com menos impactos negativos na vida dos pacientes.

Para quem deseja aprofundar seus conhecimentos sobre este e outros assuntos de Onco-Hematologia, convido a acompanhar o perfil de Linfopedia nas redes sociais. Por lá a produção de conteúdo é constante e dinâmica, sempre trazendo as mais recentes novidades e informações da área.

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Dra. Adriana Scheliga
MÉDICA – Hematologista | Oncologista
CRM 52-49052-5 | RQE 30636 / 30637

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Medicina Preventiva: entenda todos os seus aspectos e como pode auxiliar os pacientes onco-hematológicos

A Medicina Preventiva é um ramo essencial da prática médica moderna, focada em antecipar e evitar o desenvolvimento de doenças, ao invés de tratá-las após sua manifestação.

No contexto onco-hematológico, em que lidamos com neoplasias do sangue e doenças relacionadas, a aplicação da Medicina Preventiva pode fazer uma diferença significativa na vida dos pacientes. Mas como ela pode ser um pilar fundamental na assistência aos pacientes onco-hematológicos?

O Que é Medicina Preventiva?

A Medicina Preventiva engloba medidas e práticas que visam reduzir a incidência e o impacto de doenças. E tais práticas podem ser divididas em três níveis principais:

  1. Prevenção Primária: intervenções destinadas a evitar o surgimento de doenças.
  2. Prevenção Secundária: detectar doenças em estágios iniciais para facilitar o tratamento precoce.
  3. Prevenção Terciária: reduzir as complicações e melhorar a qualidade de vida após a manifestação da doença.

Prevenção Primária

A prevenção primária envolve estratégias para impedir o aparecimento de doenças onco-hematológicas, que incluem:

  • Vacinação: para doenças que podem gerar implicações hematológicas;
  • Estilo de Vida Saudável: dieta balanceada, atividade física regular e a cessação do tabagismo são fundamentais. Estudos indicam que uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos integrais está associada a um menor risco de câncer;
  • Evitar Exposição a Substâncias Tóxicas: a exposição a produtos químicos, como benzeno e radiação, pode aumentar o risco de leucemia e outros cânceres hematológicos.

Prevenção Secundária

A prevenção secundária foca na detecção precoce das doenças. Métodos eficazes incluem:

  • Exames de Triagem: hemogramas regulares e exames específicos como a biópsia de medula óssea podem detectar anormalidades precocemente;
  • Programas de Rastreamento: para populações de risco, como aqueles com histórico familiar de doenças hematológicas, o rastreamento regular é vital;
  • Testes Genéticos: identificação de mutações genéticas associadas a cânceres hematológicos pode orientar a vigilância e intervenções precoces. Mas LEMBRE-SE: estes exames só podem ser solicitados após uma consulta com um especialista Onco-Hematologista ou Hematologista, para não serem feitos exames fúteis e desnecessários.

Prevenção Terciária

A prevenção terciária visa mitigar os efeitos adversos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes já diagnosticados. As principais estratégias incluem:

  • Reabilitação e Cuidados Paliativos: fisioterapia, apoio psicológico e cuidados paliativos são essenciais para melhorar a qualidade de vida;
  • Gestão de Efeitos Colaterais: uso de medicamentos e terapias para controlar os efeitos colaterais da quimioterapia e radioterapia;
  • Monitoramento Contínuo: para quem já teve um diagnóstico de câncer hematológico, acompanhamentos regulares ajudam a monitorar a saúde e a identificar possíveis recidivas ou complicações precocemente.

A Medicina Preventiva na Prática Clínica

Na prática, a implementação da medicina preventiva requer uma abordagem multidisciplinar:

  • Educação e Informação: informar pacientes e suas famílias sobre a importância da prevenção e as medidas que podem tomar;
  • Colaboração Multidisciplinar: oncologistas, hematologistas, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, odontologistas e psicólogos trabalhando juntos para fornecer um cuidado integral;
  • Tecnologia e Inovação: utilização de ferramentas modernas como inteligência artificial para análise de dados e predição de risco.

Importância da Medicina Preventiva em Onco-Hematologia

Para pacientes onco-hematológicos, a Medicina Preventiva é crucial, pois as neoplasias do sangue frequentemente apresentam um alto grau de complexidade e gravidade. A aplicação de medidas preventivas pode resultar em:

  • Diagnósticos mais precoces;
  • Melhor prognóstico;
  • Redução dos efeitos colaterais dos tratamentos;
  • Melhoria na qualidade de vida.

Impacto da Medicina Preventiva em Pacientes Onco-Hematológicos

Ao longo do tempo, pesquisas têm demonstrado que a aplicação eficaz de medidas preventivas pode reduzir significativamente a mortalidade e morbilidade associadas a doenças onco-hematológicas. Por exemplo:

  • Diagnóstico Precoce e Tratamento Efetivo: a diagnóstico mais precoce de leucemia pode levar a taxas de cura significativamente mais altas;
  • Melhoria na Qualidade de Vida: pacientes que recebem cuidados paliativos precocemente, desde o o seu diagnóstico, têm melhor controle da dor e outros sintomas, resultando em melhor qualidade de vida. Hoje preferimos nos referir aos “cuidados clínicos continuados”, pois abordam uma série de profissionais para o cuidado integral do paciente

A Medicina Preventiva é uma aliada poderosa na luta contra as doenças onco-hematológicas. Através de estratégias de prevenção primária, secundária e terciária, podemos não apenas reduzir a incidência dessas doenças, mas também melhorar significativamente o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.

A educação contínua, a colaboração multidisciplinar e a inovação tecnológica são fundamentais para a implementação eficaz da medicina preventiva. É essencial que pacientes, famílias e profissionais de saúde trabalhem juntos para promover e aplicar essas práticas preventivas em todos os estágios da doença.

Ao entender e aplicar os princípios da Medicina Preventiva, podemos transformar o cuidado onco-hematológico, proporcionando melhores resultados e esperança renovada para os pacientes.

Quer conhecer um pouco mais do meu dia a dia e ver os bastidores da minha rotina de médica? Acompanhe meu perfil no Instagram, onde posto todas as minhas atividades profissionais: https://www.instagram.com/linfopedia/

Dra. Adriana Scheliga
MÉDICA – Hematologista | Oncologista
CRM 52-49052-5 | RQE 30636 / 30637

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Os bastidores e a rotina de uma médica na condução de pesquisas clínicas

No universo da medicina oncológica, a pesquisa clínica desempenha um papel crucial na busca por avanços significativos no tratamento do câncer. Por trás dos resultados positivos e das terapias inovadoras, está o incansável trabalho de médicos pesquisadores, dedicados a desvendar os mistérios desta doença complexa e debilitante.

No Brasil, onde a incidência de casos de câncer continua a aumentar, a condução de estudos clínicos assume uma importância ainda maior. Neste contexto desafiador, os pesquisadores enfrentam uma série de etapas intricadas, desde a elaboração do protocolo de pesquisa até a análise e disseminação dos resultados.

Neste artigo, vamos explorar detalhadamente como é a rotina de uma médica pesquisadora na condução de pesquisas clínicas em Onco-Hematologia, destacando cada fase do processo e a importância desse trabalho para o avanço da medicina e o bem-estar dos pacientes.

Elaboração do Protocolo de Pesquisa

A partir da identificação da questão clínica, os pesquisadores elaboram um protocolo de pesquisa detalhado. Esse documento é essencial, pois delineia os objetivos do estudo, métodos de coleta de dados, critérios de inclusão e exclusão de participantes, entre outros aspectos. É uma fase que demanda meticulosidade e revisões constantes para assegurar sua eficácia e conformidade ética.

Aprovação Ética e Regulatória

Com o protocolo em mãos, os pesquisadores buscam aprovação ética junto a comitês de ética em pesquisa. Esse processo pode ser moroso, envolvendo revisões e ajustes conforme necessário para garantir que o estudo seja conduzido de acordo com princípios éticos e normas regulatórias. Sem essa aprovação, nenhum estudo clínico pode prosseguir.

Recrutamento e Seleção de Participantes

Após a aprovação ética, inicia-se a fase de recrutamento e seleção de participantes para o estudo. Isso muitas vezes envolve colaboração com hospitais, clínicas e centros de saúde para identificar pacientes elegíveis e obter seu consentimento informado para participar da pesquisa. É uma fase sensível que requer habilidades de comunicação e empatia para garantir que os participantes compreendam os riscos e benefícios de sua participação.

Condução do Estudo

Uma vez que os participantes são recrutados, o estudo é conduzido de acordo com o protocolo estabelecido. Isso implica em coleta sistemática de dados e monitoramento regular para garantir a qualidade e integridade dos dados. Os pesquisadores estão constantemente atentos para garantir o cumprimento do protocolo e a segurança dos participantes.

Análise e Interpretação dos Resultados

Ao final do estudo, os resultados são analisados estatisticamente e interpretados à luz dos objetivos iniciais. Essa fase é crucial para extrair insights significativos e responder às questões de pesquisa propostas. Colaborações com estatísticos e outros pesquisadores são comuns nesse estágio, visando garantir uma análise robusta e confiável dos dados.

Disseminação dos Resultados

Os resultados do estudo são então comunicados através de publicações científicas em revistas especializadas, apresentações em conferências e outros meios de disseminação científica. O objetivo é compartilhar conhecimento e contribuir para o avanço da ciência, beneficiando tanto outros profissionais de saúde quanto os pacientes.

Em suma, a condução de pesquisas clínicas é uma jornada desafiadora e gratificante para médicos e pesquisadores. Requer uma combinação única de habilidades clínicas, científicas e éticas, mas oferece a oportunidade de fazer contribuições significativas para o avanço da medicina e o bem-estar dos pacientes.

Trabalhar como médica pesquisadora pode ser uma experiência emocionante e repleta de responsabilidades. Agora vamos explorar um dia na vida de uma médica pesquisadora e como é trabalhar nesse ambiente.

O Que Faz um Médico Pesquisador?

Um médico pesquisador, desempenha um papel fundamental na condução de estudos de pesquisa clínica. Ele é responsável por supervisionar todos os aspectos do estudo, desde o desenvolvimento do conceito até a apresentação dos resultados.

Isso inclui escrever uma descrição detalhada do estudo, submetê-lo para aprovação às autoridades regulatórias competentes, supervisionar o recrutamento de participantes e garantir que estes compreendam seus direitos e concordem em participar.

Além disso, ele colabora com outros profissionais de saúde, como os médicos do estudo, para monitorar e cuidar dos participantes durante todo o processo. Avalia as respostas dos pacientes, documenta os efeitos colaterais e assegura que o estudo seja conduzido de acordo com os mais altos padrões éticos e científicos.

Em suma, o médico pesquisador desempenha um papel central na garantia da integridade e qualidade dos estudos clínicos, contribuindo para o avanço da medicina e o bem-estar dos pacientes.

Um Dia Típico na Vida de um Médico Pesquisador

Não há um dia típico. Um dia pode envolver lidar com e-mails, responder a solicitações de informações de colegas e clientes, participar de reuniões internas ou com clientes e investigadores de pesquisa.

Como médica que também atende pacientes numa cllínica de terceiros, há uma quantidade significativa do meu tempo dedicado à resolução de problemas, como a interpretação de resultados de estudos ou a comunicação de questões médicas complexas para colegas.

A este médico pesquisador, também pode ser solicitado que participe de conferências científicas no Brasil e no exterior, ou de reuniões com autoridades reguladoras como a ANS ( Agência Nacional de Saúde) e a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Conclusão

Conduzir pesquisas clínicas é um desafio enorme e gratificante que requer uma combinação única de habilidades clínicas, científicas e éticas. Como médicos, estamos na linha de frente dessa jornada, trabalhando incansavelmente para traduzir ideias inovadoras em tratamentos eficazes e melhorar a vida dos nossos pacientes.

É uma honra fazer parte desse processo e contribuir para o avanço da Medicina Onco-Hematológica aqui no Brasil e em todo o mundo.

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Dra. Adriana Scheliga
MÉDICA – Hematologista | Oncologista
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12 Perguntas e Respostas sobre Leucemia. Esclarecendo as dúvidas mais frequentes dos pacientes.

A leucemia é uma doença complexa que afeta milhares de pessoas em todo o mundo. Eu recebo frequentemente muitos questionamentos sobre esta doença e eles se multiplicam quando o assunto vem à tona na imprensa ou por meio de uma celebridade.

Portanto, decidi preparar um artigo com o compilado de perguntas que mais recebo e suas respostas para esclarecer as dúvidas sobre o tema. Vamos lá, então:

1. O que é leucemia e quais são os seus tipos?

A leucemia é um tipo de câncer que afeta os glóbulos brancos do sangue, responsáveis pela defesa do organismo contra infecções. Ela se desenvolve quando as células sanguíneas na medula óssea sofrem mutações e se transformam em células anormais. Existem quatro tipos principais de leucemia: leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia linfoblástica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (LLC).

2. Quais são os sintomas da leucemia?

Os sintomas da leucemia podem variar dependendo do tipo e estágio da doença, mas geralmente incluem fadiga, fraqueza, febre, perda de peso não intencional, suores noturnos, dor nos ossos e articulações, hematomas frequentes e sangramentos espontâneos, infecções, aumento do baço e do fígado.

3. Como a leucemia é diagnosticada?

O diagnóstico de leucemia envolve uma série de exames, incluindo exames de sangue para avaliar os níveis dos glóbulos brancos, dos glóbulos vermelhos e das plaquetas, bem como a presença de células anormais. Uma biópsia da medula óssea e coleta do sangue da medula para uma série de exames são frequentemente realizados para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo específico de leucemia.

4. Qual é o tratamento para a leucemia?

O tratamento para leucemia depende do tipo e estágio da doença, bem como de outros fatores individuais, como a idade e a saúde geral do paciente. As opções de tratamento podem incluir quimioterapia, radioterapia, terapia-alvo, transplante de células-tronco e imunoterapia. O tratamento é frequentemente realizado em fases, com o objetivo de induzir a remissão e prevenir recidivas.

5. Qual é a taxa de sobrevivência para a leucemia?

As taxas de sobrevivência para a leucemia variam muito e dependem do tipo e estágio da doença e das condições gerais do paciente. No entanto, os avanços nos tratamentos nas últimas décadas têm melhorado significativamente as taxas de sobrevivência para muitos pacientes com leucemia.

6. A leucemia é hereditária?

Embora algumas formas de leucemia tenham uma predisposição genética (como por exemplo a leucemia linfocitica crônica), a maioria dos casos não é hereditária e sim causada por mutações genéticas adquiridas ao longo da vida, devido a fatores ambientais ou desconhecidos.

7. Existe alguma forma de prevenir a leucemia?

Não existem medidas específicas de prevenção para a doença, já que suas causas exatas ainda não são totalmente compreendidas. No entanto, evitar exposição a produtos químicos tóxicos, radiação ionizante e tabagismo pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver a doença.

8. Quais são os efeitos colaterais do tratamento para leucemia?

Os efeitos colaterais podem variar de acordo com o tipo de tratamento e da resposta individual do paciente. Alguns dos mais comuns são náuseas, vômitos, perda de cabelo, fadiga, risco aumentado de infecções, anemia e hemorragias.

9. A leucemia infantil é tratada de forma diferente da leucemia em adultos?

Sim, devido a diferenças na biologia da doença e na tolerância ao tratamento. Os protocolos de tratamento para leucemia infantil são frequentemente mais intensivos e podem incluir diferentes combinações de quimioterapia.

10.  Devo considerar uma segunda opinião para leucemia?

Sim, muitas pessoas com câncer buscam uma segunda opinião de outro médico. Existem várias razões para isso, incluindo a necessidade de se sentir confortável com a decisão de tratamento, especialmente quando as opções disponíveis podem ser diversas. Além disso, em casos mais raros de leucemia, consultar um especialista pode fornecer insights valiosos sobre o plano de tratamento mais adequado.

11.  Como posso obter uma segunda opinião para leucemia?

Existem várias maneiras de encontrar um especialista para uma segunda opinião. O médico de atenção primária pode recomendar um Hematologista ou o próprio paciente pode escolher um especialista de sua confiança. Além disso, os centros de onco-hematologia e programas de tratamento de leucemia geralmente têm uma equipe multidisciplinar de especialistas que trabalham juntos para fornecer o melhor tratamento possível.

12.  Devo considerar um ensaio clínico para leucemia?

A participação em ensaios clínicos é uma decisão pessoal e pode oferecer benefícios, como acesso a tratamentos inovadores que não estão disponíveis de outra forma. No entanto, é importante discutir os riscos e benefícios de ensaios clínicos com o médico antes de decidir participar. Os ensaios clínicos ajudam a determinar quais tipos de tratamento funcionam melhor para a leucemia e podem oferecer esperança para pacientes cuja leucemia não responde aos tratamentos convencionais. O importante é avaliar se os benefícios potenciais superam os riscos para o paciente individualmente.

Por fim, a leucemia é uma doença complexa que requer uma abordagem individualizada e multidisciplinar para o diagnóstico e tratamento. Com o avanço das pesquisas e o desenvolvimento de novas terapias, as perspectivas para pacientes continuam a melhorar. É fundamental que se tenha acesso a informações precisas, apoio emocional e tratamento especializado ao enfrentar a leucemia.

Como médica Hematologista e Oncologista, estou comprometida em fornecer o melhor cuidado possível para todos os pacientes com leucemia, trabalhando em estreita colaboração com uma equipe multidisciplinar para desenvolver planos de tratamento individualizados e eficazes. Assim como também estou disponível para consultas de segunda opinião.

Aqui no meu site, você encontrará todas as informações de contato para agendar sua consulta comigo. Clique neste LINK para acessar.

Dra. Adriana Scheliga
Hematologista | Oncologista

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Entendendo os linfomas: um guia informativo básico para pacientes

Os linfomas, uma classe de câncer do sistema linfático, têm sido alvo de extensa pesquisa e avanços clínicos ao longo dos anos.

O sistema linfático, composto por linfonodos, baço, timo e medula óssea, desempenha um papel crucial na defesa imunológica e na manutenção do equilíbrio do organismo. Os linfomas originam-se nessas estruturas, desencadeando uma série de eventos que alteram a produção e função das células linfáticas.

Há muitos tipos de linfoma e são divididos inicialmente em Linfoma Hodgkin e Linfoma não-Hodgkin (LNH), cada categoria subdividida com base em características específicas das células linfáticas. Essa precisão na classificação é vital para orientar estratégias terapêuticas personalizadas.

Sinais e sintomas: reconhecendo os alertas precoces

O diagnóstico precoce dos linfomas é fundamental para o sucesso do tratamento. É importante estar atento a sinais como inchaço dos gânglios linfáticos, febre persistente, perda de peso não explicada e sudorese noturna. Estes sintomas, embora inespecíficos, podem indicar a necessidade de uma avaliação mais aprofundada.

Diagnóstico: uma abordagem abrangente

A biópsia continua sendo extremamente importante como pedra angular para o diagnóstico preciso dos linfomas. Trata-se de um procedimento anatomopatológico, na grande maioria das vezes rápido e pouco complexo, que retira um linfonodo por inteiro ou fragmentos de tecidos de um órgão para avaliar suas características celulares, definir o grau de diferenciação e origem celular da lesão.

Além disso, atualmente as técnicas avançadas de imagem, como PET-CT, têm sido essenciais na determinação da extensão da doença. É o que chamamos de estadiamento e tal abordagem abrangente é essencial para o planejamento eficaz do tratamento.

Tratamento

Com uma abordagem centrada no paciente, a recomendação é sempre personalizar o tratamento com base nas características específicas de cada caso. Terapias alvo, imunoterapia e quimioterapia são opções discutidas em colaboração com a equipe multidisciplinar, visando alcançar os melhores resultados possíveis.

As terapias emergentes e os ensaios clínicos atualmente são perspectivas existentes bem promissoras para melhorar a eficácia do tratamento e reduzir os efeitos colaterais. A inovação é um farol de esperança para pacientes e profissionais de saúde.

A importância do acompanhamento pós-tratamento

A necessidade de um acompanhamento rigoroso pós-tratamento se faz absolutamente primordial. Exames de acompanhamento regular, avaliação dos efeitos colaterais a longo prazo e suporte psicossocial são fundamentais para garantir a qualidade de vida contínua dos pacientes após o tratamento.

Concluindo este guia informativo, ressalto que minha abordagem dos linfomas é abrangente, pautada nas pesquisas clínicas e na minha experiência clínica e centrada no paciente.

Este material, assim como o blog, visa fornecer um recurso valioso para pacientes, cuidadores e profissionais de saúde, delineando uma jornada informativa e esperançosa em meio aos desafios dos linfomas.

Gostaria de enfrentar o seu tratamento com uma médica especialista em linfomas? Visite o site agora mesmo e agende a sua consulta.

Dra. Adriana Scheliga

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Emergência e agora?

disque SOS para chamar ajuda

“Estou com febre e com diarréia”
“Não paro de vomitar”
“Minha perna dói muito”
“Meu braço esta muito vermelho”
“Minha boca esta cheia de aftas”

Essas são algumas das muitas situações que os pacientes com linfoma e em tratamento oncológico podem apresentar

Obviamente que nenhuma delas é desejada, mas podem ocorrer, dependendo da idade do paciente, do tipo do linfoma, da terapia que está sendo realizada e das doenças pré-existentes que o paciente já possui

O mais importante é que o seu médico tenha lhe esclarecido desde a primeira consulta quais são as orientações em caso de situações como essas

Cada médico tem uma conduta, uns preferem que o paciente ligue diretamente para o médico, outros preferem que envie uma mensagem de texto (como no Whastapp) e há aqueles que tem assistentes que estão prontos para lhe atender em situações como essas

Deixe bem claro desde a primeira consulta quais são as orientações

E se for de noite, as orientações são as mesmas. Não tenha medo de perguntar. Se informe para que seu tratamento transcorra da forma mais segura possível

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